Występowanie tej ciężkiej patologii metabolicznej wiąże się z gromadzeniem się soli kwasu moczowego (moczanów) w organizmie. Całkowite wyleczenie choroby nie jest możliwe, ale prawidłowo prowadzona terapia pozwala uniknąć zaostrzeń i uzyskać dość długi okres remisji.
Niezbędnym warunkiem poprawy stanu pacjentów jest przestrzeganie diety. W przypadku zdiagnozowania dny moczanowej, podobnie jak w przypadku kamicy moczowej, przepisuje się dietę nr 6. Umożliwia:
- normalizować metabolizm puryn;
- zmniejszyć ilość kwasu moczowego i jego soli powstających w organizmie;
- zmienić pH moczu w kierunku alkalizacji.
Zasady diety w przypadku dny moczanowej
Przestrzeganie określonych zasad żywieniowych może znacznie poprawić stan pacjentów.
- Należy jeść kilka razy dziennie - od 3 do 5. Pomaga to zapobiegać szczytowym wzrostom maksymalnego stężenia zasad purynowych we krwi.
- Nie należy spożywać nadmiaru jedzenia.
- Post jest również niedopuszczalny.
- Jeśli masz nadwagę, musisz się jej pozbyć, ale nie poprzez rygorystyczne diety, ale stopniowo. Gwałtowna utrata masy ciała może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta. Utratę 1-2 kg w ciągu miesiąca uważa się za mieszczącą się w granicach normy.
- W przypadku dny moczanowej ważnym warunkiem normalizacji stanu jest picie dużej ilości płynów: w fazie remisji - co najmniej 1,5-2 litrów dziennie, w przypadku zaostrzenia choroby - od 3 litrów. Można pić wodę zwykłą lub mineralną, herbatę, napoje owocowe, wywar z dzikiej róży, kompoty.
- W przypadku tej patologii picie alkalicznej wody mineralnej jest po prostu konieczne: sprzyja alkalizacji krwi, dzięki czemu moczany są eliminowane z organizmu.
Post jest techniką zabronioną
Niektórzy pacjenci błędnie wierzą, że odmowa jedzenia może pomóc w oczyszczeniu organizmu z nadmiaru zasad purynowych i złagodzeniu przebiegu choroby. Jednak w rzeczywistości wynik jest dokładnie odwrotny: post powoduje gwałtowne pogorszenie stanu. Przyczyna leży w osobliwościach fizjologii człowieka.
Kiedy dopływ pożywienia ustanie, organizm zaczyna zużywać własne rezerwy. W tym przypadku białka stają się najbardziej dostępnym materiałem. Już w pierwszych dniach odmowy jedzenia obserwuje się gwałtowny wzrost poziomu kwasu moczowego w surowicy krwi. Jego nadmiar zaczyna odkładać się w tkankach organizmu, w błonie stawowej maziowej, co powoduje gwałtowne zaostrzenie choroby.
Nagromadzenie moczanów w błonie maziowej i kłębuszkach kanalików nerkowych może prowadzić do rozwoju ostrej nefropatii dnawej.
Jakich pokarmów nie należy jeść, jeśli masz dnę moczanową?
Ponieważ choroba ta jest spowodowana naruszeniem metabolizmu puryn, dieta na dnę moczanową ma na celu przede wszystkim zmniejszenie ilości pokarmów bogatych w zasady purynowe i substancje stymulujące „uwalnianie” moczanów z surowicy krwi, a następnie osadzanie się w tkankach i stawach. Konieczne jest także kontrolowanie spożycia pokarmów, które przyczyniają się do zmian w równowadze kwasowo-zasadowej organizmu. Przede wszystkim planuje się drastyczne ograniczenie ilości niektórych produktów mięsnych i rybnych lub ich całkowitą rezygnację. Zakaz dotyczy:
- buliony: mięsne, rybne;
- mięso, zwłaszcza młode zwierzęta;
- podroby: nerki, wątroby, płuca, mózgi;
- półprodukty mięsne;
- wędliny;
- sosy;
- tłuszcze zwierzęce;
- z produktów rybnych: ryby solone lub smażone, konserwy, kawior;
- tłuste ryby w dowolnej postaci (z wyłączeniem ostrej fazy).
Stosując dietę na dnę moczanową, należy także unikać:
- rośliny strączkowe wszelkiego rodzaju: groszek zielony, soczewica, soja, fasola, fasola;
- tłuszcze pochodzenia zwierzęcego;
- buliony grzybowe;
- sosy warzywne;
- różne przyprawy: pieprz, musztarda, chrzan;
- sery o słono-pikantnym smaku;
- czekolada, ciasta z kremem, ciastka;
- wszelkie produkty zawierające kakao w dużych ilościach;
- szpinak, szczaw, świeże warzywa;
- z owoców: figi, winogrona, maliny;
- napoje alkoholowe, zwłaszcza wino i piwo;
- mocna kawa, herbata, kakao.
Stosując dietę należy zdecydowanie ograniczyć ilość spożywanej soli. Sprzyja gromadzeniu się moczanów w tkankach i stawach.
Autoryzowane produkty
Optymalnym sposobem żywienia w przypadku dny moczanowej jest dieta wegetariańska oparta na różnorodnych zupach mlecznych i warzywnych, fermentowanych produktach mlecznych oraz naparach owocowych.
- W diecie mięsnej zalecane są dietetyczne odmiany mięsa: indyk, kurczak, królik.
- Dozwolone są gotowane ryby, krewetki i kalmary.
- W leczeniu dnawego zapalenia stawów zaleca się także jaja kurze i przepiórcze.
- Przydadzą się kaszki na bazie różnych zbóż, płatków zbożowych, a także makaronów.
- Eksperci zalecają pacjentom, u których zdiagnozowano dnę moczanową, częste spożywanie dietetycznego twarogu i potraw z niego przygotowanych.
- Do swojej diety możesz włączyć niskotłuszczowe i niesolone odmiany sera.
- Pełne mleko nie jest zabronione, ale należy je spożywać ostrożnie.
- Jeśli przestrzegasz diety na dnę moczanową, możesz jeść prawie każdy rodzaj warzyw: ziemniaki, cukinię, białą kapustę, bakłażan, marchew.
- Należy ograniczyć ilość niektórych warzyw. Dotyczy to selera, rzodkiewki, papryki, szparagów, kalafiora, pietruszki i zielonej cebuli. W okresie zaostrzenia choroby lepiej ich unikać.
- Owoce są bardzo korzystne w przypadku dny moczanowej. Warto włączyć do codziennej diety jabłka, gruszki, śliwki, pomarańcze, morele i różnego rodzaju jagody.
- Jedzenie dowolnego rodzaju orzechów i nasion jest korzystne.
- Miłośnikom słodyczy polecamy marmoladę, pianki marshmallow, cukierki bez czekolady i dżem.
- Dieta na dnę moczanową obejmuje także chleb – zarówno biały, jak i czarny.
- Wybierając olej, lepiej preferować olej roślinny. Szczególnie przydatne są oliwki i siemię lniane. Ilość masła powinna być dość ograniczona.
Co możesz pić?
W przypadku dny moczanowej bardzo ważne jest przestrzeganie prawidłowego trybu picia. Eksperci zalecają picie dużych ilości płynów, które są niezbędne do usunięcia z organizmu związków kwasu moczowego.
Podczas stosowania diety możesz pić następujące napoje:
- zielona herbata;
- słaba czarna herbata z mlekiem lub cytryną;
- wywar z dzikiej róży;
- napój na bazie cykorii;
- wywar z otrębów pszennych;
- soki warzywne, jagodowe, owocowe;
- napoje owocowe, kompoty;
- kwas.
Dla pacjentów cierpiących na dnę moczanową szczególnie przydatne są napoje owocowe na bazie żurawiny lub borówki brusznicy.
Zaleca się także spożywanie soku z ogórka, który pomaga usunąć z organizmu nadmiar puryn. Dziennie możesz wypić aż 200 ml świeżo wyciśniętego soku.
Ważnym punktem jest włączenie do diety alkalicznej wody mineralnej o niskiej zawartości minerałów.
Okres zaostrzenia
Dieta zalecana w okresie zaostrzenia dny moczanowej ma pewne cechy. Należy przestrzegać następujących zasad:
- Całkowicie wyklucz z diety tłuste, słone, smażone mięso, ryby, mięso i produkty rybne.
- Buduj jadłospis oparty przede wszystkim na produktach płynnych: uwzględniaj płynne płatki zbożowe, fermentowane produkty mleczne, soki owocowe i warzywne, słabą herbatę z cytryną oraz mleko.
- Bardzo ważne jest, aby pacjent nie umarł z głodu.
- Należy podawać pacjentowi co najmniej 2 litry płynów dziennie.
- Pamiętaj o włączeniu do swojej diety alkalicznej wody mineralnej.
Przybliżone menu dietetyczne w przypadku zaostrzenia dny moczanowej jest następujące:
- Zupy wegetariańskie: warzywne, ziemniaczane, nabiałowe, z dodatkiem zbóż, wędliny (burak, okroshka), owoce.
- Mięso, ryby, drób chudych odmian dozwolone trzy razy w tygodniu: 150 g mięsa lub 180 g gotowanej ryby. Z gotowanych produktów mięsnych można przygotować różnorodne dania: pieczone, duszone, produkty na bazie kotletów.
- Nabiał i fermentowane produkty mleczne: twarożek, dania z twarogu, odtłuszczona śmietana, ser żółty, mleko (w bardzo ograniczonych ilościach, z zachowaniem ostrożności).
- Zboża – Można na ich bazie przygotować różne potrawy.
- Jajko – w ostrej fazie dny moczanowej można jeść 1 jajko dziennie (można je ugotować, ugotować omlet).
- Produkty mączne, pieczywo: Dopuszczalne jest pieczywo wypiekowe, chleb żytni i pszenny z mąki 1., 2. oraz otręby.
- Przekąski: przy zaostrzeniu dny przydatne są sałatki z warzyw, owoców, winegret i kawior warzywny.
- Warzywa: Zaleca się włączenie do diety dużej ilości warzyw świeżych lub dowolnych warzyw gotowanych.
- Owoce i jagody Można je jeść na świeżo, robić z nich galaretki i kompoty. Bardzo przydatne są również suszone owoce.
- Słodycze: Dieta na dnę moczanową (nawet w ostrej fazie) nie wyklucza stosowania kremów, pianek, dżemów, miodu i słodyczy (z wyjątkiem czekolady).
- Napoje: herbata (słaba) z mlekiem, cytryną, wywarem z dzikiej róży, suszonymi owocami, otrębami pszennymi.
W fazie zaostrzenia choroby stabilizację stanu pacjenta ułatwiają dni postu:
- Owoce i warzywa. Możesz zjeść do 1,5-2 kg niezakazanych warzyw i owoców.
- Twaróg i kefir. Dzienna dieta składa się z 500 g chudego twarogu i 0,5 kg kefiru.
- Kefir. Należy pić do 2 litrów kefiru dziennie.
Przykładowe menu na dzień
- Pierwsze śniadanie: 1 jajko na miękko + sałatka jarzynowa z dozwolonych warzyw + budyń jabłkowo-marchewkowy + słaba herbata.
- Drugie śniadanie: wywar z dzikiej róży z miodem lub dżemem.
- Obiad: zupa mleczna + kotlety ziemniaczane + galaretka lub mięso gotowane (ryba) z sałatką jarzynową.
- Popołudniowa przekąska: pieczone lub świeże jabłka.
- Kolacja: Gołąbki z nadzieniem ryżowo-warzywnym + pieczone serniki + herbata (z miodem).
- Przed snem: wywar z otrębów pszennych.